Mestinon 60mg Pyridostigmine Uso, efeitos colaterais e dosagem. Preço na farmácia online. Medicamentos genericos sem receita.

O que é Mestinon 60mg e como é usado?

Mestinon é um medicamento de prescrição usado para tratar os sintomas da Miastenia Gravis, pré-tratamento para a exposição ao gás do nervo Soman e reversão de relaxantes musculares não despolarizantes. Mestinon pode ser usado sozinho ou com outros medicamentos.

Mestinon 60mg pertence a uma classe de medicamentos chamados Inibidores da Acetilcolinesterase, Periféricos.

Quais são os possíveis efeitos colaterais do Mestinon 60mg?

Mestinon pode causar efeitos colaterais graves, incluindo:

  • fraqueza muscular extrema,
  • perda de movimento em qualquer parte do seu corpo,
  • respiração fraca ou superficial,
  • fala arrastada,
  • problemas de visão e
  • agravamento ou nenhuma melhoria nos seus sintomas de miastenia gravis

Obtenha ajuda médica imediatamente, se tiver algum dos sintomas listados acima.

Os efeitos colaterais mais comuns do Mestinon incluem:

  • dor de estômago,
  • náusea,
  • vômito,
  • diarréia,
  • cãibras musculares,
  • contraindo-se,
  • sudorese,
  • salivação aumentada,
  • tosse com muco,
  • erupção cutânea, e
  • visão embaçada

Informe o médico se tiver algum efeito colateral que o incomode ou que não desapareça.

Estes não são todos os possíveis efeitos colaterais do Mestinon. Para mais informações, consulte seu médico ou farmacêutico.

Ligue para o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA em 1-800-FDA-1088.

DESCRIÇÃO

Mestinon (comprimidos de brometo de piridostigmina, USP) é um inibidor da colinesterase oralmente ativo. Quimicamente, brometo de piridostigmina é dimetilcarbamato de brometo de 3-hidroxi-1-metilpiridínio. Sua fórmula estrutural é:

MESTINON (pyridostigmine bromide)  Structural Formula Illustration

Mestinon (piridostigmina) está disponível nas seguintes formas: Xarope contendo 60 mg de brometo de piridostigmina por colher de chá em um veículo contendo 5% de álcool, glicerina, ácido lático, benzoato de sódio, sorbitol, sacarose, FD&C Red No. 40, FD&C Blue No. 1 , sabores e água. Comprimidos contendo 60 mg de brometo de piridostigmina; cada comprimido também contém lactose, dióxido de silício e ácido esteárico. Comprimidos de Timespan contendo 180 mg de brometo de piridostigmina; cada comprimido também contém cera de carnaúba, proteínas derivadas de milho, estearato de magnésio, gel de sílica e fosfato de cálcio tribásico.

INDICAÇÕES

Mestinon (piridostigmina) é útil no tratamento da miastenia gravis.

DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO

Mestinon (piridostigmina) está disponível em três formas de dosagem:

Xarope sabor framboesa, contendo 60 mg de brometo de piridostigmina por colher de chá (5 mL). Esta forma permite o ajuste preciso da dosagem para crianças e pacientes miastênicos "frágeis" que requerem frações de doses de 60 mg. É mais facilmente deglutido, principalmente pela manhã, por pacientes com envolvimento bulbar.

Comprimidos convencionais - cada um contendo 60 mg de brometo de piridostigmina.

Comprimidos de intervalo de tempo - cada um contendo 180 mg de brometo de piridostigmina. Esta forma fornece liberação uniformemente lenta, portanto, duração prolongada da ação do fármaco; facilita o controle dos sintomas miastênicos com menos doses individuais diárias. O efeito imediato de um comprimido de Timespan de 180 mg é aproximadamente igual ao de um comprimido convencional de 60 mg; no entanto, sua duração de eficácia, embora varie em pacientes individuais, é em média 2½ vezes maior do que uma dose de 60 mg.

Dosagem: tamanho e a frequência da dosagem devem ser ajustados às necessidades de cada paciente.

Xarope e Comprimidos Convencionais - A dose média é de dez comprimidos de 60 mg ou dez colheres de chá de 5 mL por dia, espaçadas para proporcionar alívio máximo quando for necessária a dosagem máxima. Em casos graves, podem ser necessários até 25 comprimidos ou colheres de chá por dia, enquanto em casos leves, um a seis comprimidos ou colheres de chá por dia pode ser suficiente.

Comprimidos de intervalo de tempo - Um a três comprimidos de 180 mg, uma ou duas vezes ao dia, geralmente será suficiente para controlar os sintomas; no entanto, as necessidades de certos indivíduos podem variar acentuadamente dessa média. O intervalo entre as doses deve ser de pelo menos 6 horas. Para um controle ideal, pode ser necessário usar os comprimidos ou xarope regulares de ação mais rápida em conjunto com a terapia com Timespan.

Observação: Para obter informações sobre um teste de diagnóstico para miastenia gravis e para a avaliação e estabilização da terapia, consulte a literatura do produto sobre Tensilon® (cloreto de edrofônio).

COMO FORNECIDO

Xarope , 60 mg de brometo de piridostigmina por colher de chá (5 mL) e álcool a 5% - frascos de 16 onças fluidas (1 litro) ( NDC 0187-3012-20).

, estão disponíveis na forma de comprimidos brancos de face plana contendo 60 mg de brometo de piridostigmina em frascos de 100 ( NDC 0187-3010-30) e 500 ( NDC 0187-3010-40). Cada comprimido tem a gravação MESTINON (piridostigmina) 60 V" de um lado e uma ranhura quadrisectada do outro.

Comprimidos de intervalo de tempo estão disponíveis como comprimidos em forma de cápsula, cor de palha clara, contendo 180 mg de brometo de piridostigmina em frascos de 30 ( NDC 0187-3013-30). Cada comprimido tem a gravação "MES V 180" de um lado e uma ranhura no outro.

Observação: Devido à natureza higroscópica dos comprimidos Timespan, podem ocorrer manchas. Isso não afeta sua eficácia.

Armazenar comprimidos de mestinon (piridostigmina), comprimidos de Timespan e xarope a 25°C (77°F); excursões permitidas a 15°C-30°C (59°F-86°F). Mantenha os comprimidos de Mestinon (piridostigmina) e os comprimidos de Timespan em local seco com o gel de sílica fechado.

Valeant Pharmaceuticals North America, One Enterprise, Aliso Viejo, CA 92656 EUA Rev.04.07. Data de revisão da FDA: 26/07/01

EFEITOS COLATERAIS

Os efeitos colaterais do Mestinon (piridostigmina) são mais comumente relacionados à superdosagem e geralmente são de duas variedades, muscarínicos e nicotínicos. Entre os do primeiro grupo estão náuseas, vômitos, diarréia, cólicas abdominais, aumento do peristaltismo, aumento da salivação, aumento das secreções brônquicas, miose e diaforese. Os efeitos colaterais nicotínicos são compostos principalmente por cãibras musculares, fasciculação e fraqueza. Os efeitos colaterais muscarínicos geralmente podem ser neutralizados pela atropina, mas, pelas razões mostradas na seção anterior, o expediente não é isento de perigos. Tal como acontece com qualquer composto contendo o radical brometo, uma erupção cutânea pode ser observada em um paciente ocasional. Tais reações geralmente desaparecem imediatamente após a descontinuação da medicação.

INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS

Nenhuma informação fornecida.

AVISOS

Embora a falha dos pacientes em apresentar melhora clínica possa refletir subdosagem, também pode ser indicativa de superdosagem. Como acontece com todas as drogas colinérgicas, a superdosagem de Mestinon (piridostigmina) pode resultar em crise colinérgica, um estado caracterizado por fraqueza muscular crescente que, por envolvimento dos músculos da respiração, pode levar à morte. A crise miastênica devido a um aumento na gravidade da doença também é acompanhada por extrema fraqueza muscular e, portanto, pode ser difícil distinguir da crise colinérgica em uma base sintomática. Essa diferenciação é extremamente importante, pois aumentos nas doses de Mestinon (piridostigmina) ou outras drogas desta classe na presença de crise colinérgica ou de um estado refratário ou "insensível" podem ter graves consequências. Osserman e Genkins1 indicam que o diagnóstico diferencial dos dois tipos de crise pode exigir o uso de Tensilon® (cloreto de edrofônio) bem como o julgamento clínico. O tratamento das duas condições obviamente difere radicalmente. Enquanto a presença de crise miastênica sugere a necessidade de terapia anticolinesterase mais intensiva, o diagnóstico de crise colinérgica, segundo Osserman e Genkins,1 preconiza a retirada imediata de todas as drogas desse tipo. O uso imediato de atropina na crise colinérgica também é recomendado.

atropina também pode ser usada para abolir ou atenuar os efeitos colaterais gastrointestinais ou outras reações muscarínicas; mas tal uso, ao mascarar os sinais de superdosagem, pode levar à indução inadvertida de crise colinérgica.

Para informações detalhadas sobre o manejo de pacientes com miastenia gravis, o médico é encaminhado para uma das excelentes revisões, como as de Osserman e Genkins,2 Grob3 ou Schwab.4,5

Uso na gravidez : A segurança de Mestinon (piridostigmina) durante a gravidez ou lactação em humanos não foi estabelecida. Portanto, o uso de Mestinon (piridostigmina) em mulheres que podem engravidar requer a ponderação dos benefícios potenciais do medicamento em relação aos possíveis riscos para a mãe e a criança.

PRECAUÇÕES

A piridostigmina é excretada principalmente inalterada pelo rim.6,7,8 Portanto, doses mais baixas podem ser necessárias em pacientes com doença renal, e o tratamento deve ser baseado na titulação da dosagem do medicamento para o efeito.6,7

Uso Pediátrico: segurança e eficácia em pacientes pediátricos não foram estabelecidas.

REFERÊNCIAS

1. Osserman KE, Genkins G. Estudos em miastenia gravis: Redução da taxa de mortalidade após crise. JAMA. janeiro de 1963; 183:97-101.

2. Osserman KE, Genkins G. Studies in myastheniagravis. Estado de NY J Med. Junho de 1961;61:2076-2085.

3. Grob D. Miastenia gravis. Uma revisão da patogênese e tratamento. Arch Intern Med. outubro de 1961; 108:615-638.

4. Schwab RS. Manejo da miastenia gravis. Novo Eng J Med. março de 1963; 268:596-597.

5. Schwab RS. Manejo da miastenia gravis. Novo Eng J Med. março de 1963; 268:717-719.

6. Cronnelly R, Stanski DR, Miller RD, Sheiner LB. Cinética da piridostigmina com e sem função renal. Clin Pharmacol Ther. 1980; 28: Não. 1, 78-81.

7. Miller RD. Farmacodinâmica e farmacocinética dos anticolinesterásicos. In: Ruegheimer E, Zindler M, ed. Anestesiologia. (Hamburgo, Alemanha: Congresso; 14-21 de setembro de 1980; 222-223.) (Int Congr. No. 538), Amsterdã, Holanda: Excerpta Medica; 1981.

8. Breyer-Pfaff U, Maier U, Brinkmann AM, Schumm F. Cinética da piridostigmina em indivíduos saudáveis e pacientes com miastenia gravis. Clin Pharmacol Ther. 1985;5:495-501.

SOBREDOSAGEM

Nenhuma informação fornecida.

CONTRA-INDICAÇÕES

Mestinon (piridostigmina) é contraindicado na obstrução intestinal ou urinária mecânica, devendo-se ter cuidado especial em sua administração a pacientes com asma brônquica. Deve-se ter cuidado no uso de atropina para neutralizar os efeitos colaterais, conforme discutido abaixo.

FARMACOLOGIA CLÍNICA

Mestinon (piridostigmina) inibe a destruição da acetilcolina pela colinesterase e, assim, permite uma transmissão mais livre de impulsos nervosos através da junção neuromuscular. A piridostigmina é um análogo da neostigmina (Prostigmin®), mas difere dela em certos aspectos clinicamente significativos; por exemplo, a piridostigmina é caracterizada por uma duração de ação mais longa e menos efeitos colaterais gastrointestinais.

INFORMAÇÃO DO PACIENTE

Nenhuma informação fornecida. Por favor, consulte o AVISOS e PRECAUÇÕES Seções.