Nortriptyline 25mg Hydrochloride Uso, efeitos colaterais e dosagem. Preço na farmácia online. Medicamentos genericos sem receita.

Nortriptilina 25mg é um medicamento de prescrição usado para tratar a depressão. Também pode ser usado para ajudar os pacientes a parar de fumar.

• Nortriptilina está disponível sob as seguintes marcas diferentes: Pamelor e Aventyl.

Dosagens de Nortriptilina:

Dosagens para adultos e pediátricos:

Cápsula

• 10 mg
• 25 mg
• 50 mg
• 75 mg

Solução oral

• 10 mg/5ml

Considerações de dosagem - devem ser fornecidas da seguinte forma :

Depressão

Adultos

• 25 mg por via oral a cada 6-8 horas, não excedendo mais de 150 mg por dia

Considerações de dosagem:

• A dose diária total pode ser administrada ao deitar
• Para descontinuar a terapia, diminuir gradualmente a dose para minimizar a incidência de sintomas de abstinência e permitir a detecção de sintomas reemergentes

Pediátrico

• Crianças menores de 6 anos: segurança e eficácia não estabelecidas
• Crianças de 6-12 anos: 1-3 mg/kg por dia por via oral a cada 6-8 horas, ou 10-20 mg por dia por via oral dividido em 6-8 horas
• Crianças de 12 anos: 30-50 mg por via oral todos os dias, dividido ou dose única
• Veja o aviso de caixa preta

Geriátrico

• Inicial: 30-50 mg por via oral uma vez por dia ou em doses divididas, pode aumentar para 75-100 mg por dia se tolerado

Urticária crônica, prurido noturno, angioedema (off-label)

• 75 mg por dia por via oral

Parar de fumar (off-label)

• 25 mg por via oral a cada dia, iniciar 1-2 semanas antes da data de interrupção, pode ajustar para 75-100 mg/dia 10-28 dias antes da data de interrupção selecionada, ajustar a dose para 75-100 mg/dia, continuar a terapia por 12 semanas ou mais após o dia de parar

TDAH (off label)

Adultos

• 25 mg por via oral a cada 6-8 horas

Pediátrico

• 0,5 mg/kg por dia por via oral, ajustado para um máximo de 2 mg/kg por dia ou 100 mg, o que for menor

Neuralgia pós-herpética (off-label)

• Leve a moderado: monitore os pacientes quanto a efeitos adversos
• Grave: não é necessário ajuste de dose, não repetir com mais frequência do que a cada 2 semanas, considerar terapia alternativa se forem necessários ciclos repetidos
• 10-25 mg por via oral ao deitar, pode aumentar a cada 3-5 dias em incrementos de 10 mg a cada dia até 160 mg ao deitar ou dividido a cada 12 horas, se tolerado

Enurese Noturna (off-label)

Pediátrico

• Crianças de 6-7 anos (20-25 kg): 10 mg por via oral ao deitar
• Crianças 8-10 anos (26-35 kg): 10-20 mg por via oral ao deitar
• Crianças com mais de 11 anos (36-54 kg): 25-35 mg por via oral ao deitar

Os efeitos colaterais associados ao uso de Nortriptilina incluem o seguinte:

• fadiga
• letargia
• sonolência
• fraqueza
• boca seca
• constipação
• visão embaçada
• agitação
• ansiedade
• dor de cabeça
• dificuldade para dormir (insônia)
• náusea
• vômito
• sudorese
• tontura ao ficar de pé
• Alterações de ECG
• frequência cardíaca rápida
• confusão
• sintomas extrapiramidais (espasmos contínuos e contrações musculares, inquietação motora, rigidez, movimentos lentos, tremores e movimentos irregulares e bruscos)
• tontura
• dormência e formigamento
• zumbido nos ouvidos (zumbido)
• irritação na pele
• funções hepáticas aumentadas
• disfunção sexual
• apreensão
• diminuição dos glóbulos brancos (agranulocitose)
• aumento de glóbulos brancos (eosinofilia)
• morte dos glóbulos brancos (leucopenia)
• diminuição das plaquetas (trombocitopenia)
• retenção de água (Síndrome de Hormônio Anti-Diurético Inapropriado, SIADH)

Este documento não contém todos os efeitos colaterais possíveis e outros podem ocorrer. Verifique com seu médico para obter informações adicionais sobre os efeitos colaterais.

Se o seu médico estiver usando este medicamento para tratar sua dor, seu médico ou farmacêutico já pode estar ciente de quaisquer possíveis interações medicamentosas e pode estar monitorando você para elas. Não inicie, pare ou altere a dosagem de qualquer medicamento antes de consultar seu médico, profissional de saúde ou farmacêutico primeiro.

• Interações graves de Nortriptilina incluem:
  • astemizol
  • cisaprida
  • disopiramida
  • dronedarona
  • ibutilida
  • indapamida
  • iobenguano I 123
  • isocarboxazida
  • pentamidina
  • fenelzina
  • pimozida
  • procainamida
  • procarbazina
  • quinidina
  • safinamida
  • selegilina
  • sotalol
  • terfenadina
  • tioridazina
  • tranilcipromina
• nortriptilina tem interações sérias com pelo menos 125 drogas diferentes.
• A nortriptilina tem interações moderadas com pelo menos 358 drogas diferentes.
• A nortriptilina tem interações leves com pelo menos 77 drogas diferentes.

Esta informação não contém todas as possíveis interações ou efeitos adversos. Portanto, antes de usar este produto, informe o seu médico ou farmacêutico de todos os produtos que você usa. Mantenha uma lista de todos os seus medicamentos com você e compartilhe essas informações com seu médico e farmacêutico. Consulte o seu profissional de saúde ou médico para obter aconselhamento médico adicional, ou se tiver dúvidas, preocupações ou mais informações sobre este medicamento.

Avisos

• Em estudos de curto prazo, os antidepressivos aumentaram o risco de pensamento e comportamento suicida em crianças, adolescentes e adultos jovens (com menos de 24 anos) tomando antidepressivos para transtornos depressivos maiores ou outras doenças psiquiátricas
• Este aumento não foi observado em pacientes com idade superior a 24 anos; uma ligeira diminuição no pensamento suicida foi observada em adultos com idade superior a 65 anos
• Em crianças e adultos jovens, os riscos devem ser ponderados em relação aos benefícios de tomar antidepressivos
• Os pacientes devem ser monitorados de perto quanto a mudanças de comportamento, piora clínica e tendências suicidas; isso deve ser feito durante os primeiros 1-2 meses de terapia e ajustes de dosagem
• A família do paciente deve comunicar qualquer mudança abrupta de comportamento ao profissional de saúde
• O agravamento do comportamento e tendências suicidas que não fazem parte dos sintomas apresentados podem exigir a descontinuação da terapia
• Este medicamento não está aprovado para uso em pacientes pediátricos
• Este medicamento contém nortriptilina. Não tome Pamelor ou Aventyl se você é alérgico a nortriptilina 25mg ou a qualquer ingrediente contido neste medicamento
• Mantenha fora do alcance de crianças. Em caso de sobredosagem, procure ajuda médica ou contacte imediatamente um Centro de Controlo de Intoxicações

Contra-indicações

• Hipersensibilidade
• Quaisquer medicamentos ou condições que prolonguem o intervalo QT
• Recuperação aguda pós-infarto do miocárdio
• Coadministração com drogas serotoninérgicas
  • Concomitante com ou dentro de 14 dias de IMAOs (síndrome da serotonina)
  • Iniciar nortriptilina em um paciente que está sendo tratado com linezolida ou azul de metileno intravenoso é contraindicado devido ao risco aumentado de síndrome serotoninérgica
  • Se for necessário administrar linezolida ou azul de metileno intravenoso, descontinuar a nortriptilina imediatamente e monitorar a toxicidade do sistema nervoso central; pode retomar a nortriptilina 24 horas após a última dose de linezolida ou azul de metileno ou após 2 semanas de monitoramento, o que ocorrer primeiro

Efeitos do Abuso de Drogas

• Nenhuma informação fornecida

Efeitos de Curto Prazo

• Pode causar sedação, o que pode prejudicar as habilidades físicas ou mentais; tenha cuidado ao executar tarefas que exigem alerta mental (operação de máquinas pesadas)
• Consulte "Quais são os efeitos colaterais associados ao uso de Nortriptilina 25mg?"

Efeitos a longo prazo

• As fraturas ósseas têm sido associadas ao tratamento antidepressivo; considerar a possibilidade de fraturas ósseas em pacientes se um paciente tratado com antidepressivo apresentar dor óssea inexplicável, inchaço, hematomas ou sensibilidade pontual
• Consulte "Quais são os efeitos colaterais associados ao uso de nortriptilina?"

Cuidados

• Tenha cuidado em pacientes com aumento da próstata, retenção urinária/GI, tireoide hiperativa (hipertireoidismo), distúrbio convulsivo, tumor cerebral, insuficiência respiratória ou bipolar/mania (pode piorar a psicose)
• Agravamento clínico e ideação suicida podem ocorrer apesar da medicação em adolescentes e adultos jovens (18-24 anos)
• Síndrome serotoninérgica potencialmente fatal relatada quando coadministrada com medicamentos que prejudicam o metabolismo da serotonina (em particular, inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), incluindo inibidores não psiquiátricos da monoamina oxidase (IMAOs), como linezolida e azul de metileno intravenoso)
• Risco de efeitos colaterais anticolinérgicos, como diarreia, bexiga hiperativa e incontinência, asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Pode causar supressão da medula óssea (raro)
• Pode causar pressão arterial baixa quando você se levanta (hipotensão ortostática)
• Pode causar sedação, o que pode prejudicar as habilidades físicas ou mentais; tenha cuidado ao executar tarefas que exigem alerta mental (operação de máquinas pesadas)
• Risco de dilatação da pupila do olho (midríase), que pode desencadear ataque de ângulo fechado em pacientes com glaucoma de ângulo fechado com ângulos anatomicamente estreitos sem iridectomia patente
• Pode causar sedação e prejudicar as habilidades físicas ou mentais
• Retirar gradualmente
• As fraturas ósseas têm sido associadas ao tratamento antidepressivo; considerar a possibilidade de fraturas ósseas em pacientes se um paciente tratado com antidepressivo apresentar dor óssea inexplicável, inchaço, hematomas ou sensibilidade pontual
• Usar com cautela em pacientes que não tolerariam episódios frequentes de pressão arterial baixa, incluindo pacientes com doença cardiovascular, volume sanguíneo diminuído (hipovolemia) ou com medicação concomitante que predispõe a pressão arterial baixa ou frequência cardíaca lenta
• Tenha cuidado em pacientes com doença cardiovascular, diabetes mellitus (pode alterar a regulação da glicose), insuficiência hepática ou renal e idosos
• A descontinuação ou interrupção abrupta da terapia antidepressiva foi associada a uma síndrome de descontinuação, que pode incluir vômitos, diarreia, dores de cabeça, tontura, calafrios, tremores, dormência e formigamento, sonolência, fadiga e distúrbios do sono.
• Pode aumentar o risco de efeitos adversos associados à terapia eletroconvulsiva; interromper a terapia antes da terapia eletroconvulsiva, se possível
• Devido ao risco de interação medicamentosa com anestesia e arritmia cardíaca, recomenda-se a descontinuação da terapia antes de cirurgia eletiva

Gravidez e Lactação

• Use nortriptilina 25mg durante a gravidez apenas em emergências com AMEAÇA À VIDA quando não houver medicamento mais seguro disponível. Há evidência positiva de risco fetal humano
• A nortriptilina é excretada no leite materno, não amamente. A Associação Americana de Pediatria afirma que o efeito em lactentes é desconhecido, mas pode ser motivo de preocupação